干细胞疗法真的是心力衰竭的救命神药吗?

bugusui 2019-07-21 阅读:1884

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一项新的研究发现,脐带干细胞治疗可以使心脏功能在心力衰竭患者中恢复正常。这项研究首先在猕猴身上进行。研究发现,脐带干细胞治疗有助于在心力衰竭时恢复心脏功能,使心脏功能恢复到心脏病发作的百分之90以上。

1.基本病因

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

2.诱发因素

在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下:

(1)感染 如呼吸道感染,风湿活动等。

(2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。

(3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

(4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

(5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

(6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

干细胞将有助于“形成新的肌肉,融入心脏,因此它可能会再次大力吸收。“我们的研究结果表明,脐带干细胞来源的心肌细胞可以使猕猴心脏中的梗塞恢复肌肉再生,并且这样做可以减少疤痕的大小并恢复大量的心脏功能。这应该给患有心脏病的人带来希望。

研究人员拍摄了他们从脐带干细胞中生长出来的心脏细胞,并将它们注射到年轻的瘢痕组织中和周围。每只动物接受约7.5亿个这些人脐带干细胞衍生的心肌细胞。

在治疗后4周,与未治疗的对照动物相比,处理动物的射血分数上升至百分之49.7,大约中途恢复正常,与未处理的对照动物保持不变,约为百分之40。扫描显示,新的心肌已经在治疗心脏中的瘢痕组织内生长,而在未治疗的动物中没有看到新的肌肉。

此外,人类心脏细胞也在受损区域形成新的肌肉组织。研究人员表示,新的肌肉组织已经取代了百分之10至百分之29的瘢痕组织,与周围的健康组织融为一体,并发育成成熟的心脏细胞。这项研究旨在开发一种治疗方法,可以在心脏病发作后不久给予人们预防心力衰竭。

因为心脏细胞是长寿的,所以不需要额外的治疗。移植的干细胞也将进行基因改造,以降低免疫排斥的风险,这通常使器官移植复杂化。“我们希望做的是用冷冻的”现成“细胞进行”一对一“的治疗,像O型阴性血液一样,可以进入任何只有中度免疫抑制的受体。

1、干细胞治疗心脏病

干细胞技术可能会彻底改变心脏病的治疗方式

2009年初,迈克·琼斯(Mike Jones)在美国路易斯维尔市的一家便利店里买了一份报纸,读到一则新闻:当地一名医生通过收集病人的干细胞,然后让其增殖来治疗心脏病。这样一种前所未有的治疗方法,借助了这些未成熟细胞的再生能力。

琼斯当时65岁,患有充血性心力衰竭(congestive heart failure),他的心脏一直不能有效泵血。他联系了新闻报道中的这位医生,路易斯维尔大学的罗伯托·波利(Roberto Bolli)。2009年7月,琼斯成为世界上第一位接受干细胞移植疗法的病人。

治疗前,琼斯几乎不能爬楼梯,而如今他可以自如地劈柴,在自己9英亩(约36421平方米)的庭院中清理掉落的树枝。他的“心脏射血分数”(ejection fraction,衡量心脏泵血功能的一个指标)已经从治疗前的20%,提升到接受治疗两年之后的40%——这真是不可思议的改善,尽管目前的数值仍然低于正常水平(55%—70%)。

从那时起,已经有数百名心脏病患者接受了类似的治疗,医生从病人自己的心脏、骨髓或非亲属捐献者身上提取干细胞,再回输到病人体内,这些病人的情况都有所改善。

研究者认为,这些干细胞能够构建出新的组织,并刺激其他细胞分裂。尽管我们仍需要研究,如何才能正确使用这些干细胞,但毋庸置疑,干细胞疗法是完全可行的。

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