糖尿病微血管并发症怎么治疗?干细胞对糖尿病氧化应激的研究!

bugusui 2021-03-04 阅读:866

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糖尿病微血管并发症怎么治疗?干细胞对糖尿病氧化应激的研究!

糖尿病微血管并发症是常见的糖尿病慢性并发症。通常糖尿病微血管包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变,出现临床糖尿病肾病时往往同时合并有糖尿病视网膜病变。治疗微血管并发症,控制血糖达标是关键。糖尿病微血管的损伤是糖尿病并发症发生发展的重要因素,近年来发现,氧化应激是损害微血管的重要因素。因此,减轻微血管氧化应激反应成为了防控糖尿病并发症的重要因素。

氧化应激是活性氧(ROS)产生和抗氧化防御之间的不均衡所引起的反应,氧化应激在糖尿病微血管病变的发生过程中扮演着重要的角色。

糖尿病微血管并发症.jpg

氧化应激可导致微血管炎症浸润,蛋白酶分泌增加,产生大量氧化中间产物,氧化中间产物游走于血管中,影响身体各个部位,例如肾脏、足部、视网膜等。

在糖尿病微血管氧化应激的研究过程中,专家发现干细胞具有抗氧化和抑制炎症的功能,引起了糖尿病领域相关科研人员的重视。

糖尿病微血管的损伤.jpg

糖尿病微血管并发症怎么治疗?干细胞对糖尿病氧化应激的研究!

研究发现,干细胞减轻糖尿病的微血管氧化应激反应。

研究试验:王等人通过实验型糖尿病大鼠进行静脉输注干细胞2.0×105个·kg-1,同时设置模型组和空白组,8周后检测大鼠血清中总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,以及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(Fins)和胰腺组织切片等。

胰腺组织切片(A:空白组B:模型组C:干细胞组)

结果显示:经干细胞移植后,大鼠的FPG、Fins及MDA指标降低;T-AOC、SOD指标显著升高,说明干细胞可提高大鼠体内的抗氧化能力,抑制胰腺组织的炎症反应,修复胰岛细胞损伤,有效改善高血糖症状。

干细胞改善糖尿病肾损伤大鼠肾小球损伤

研究试验:微血管应激反应是引起糖尿病肾损伤的重要因素,吕等人将糖尿病肾损伤大鼠分为模型组和干细胞组,干细胞组的大鼠经尾静脉注射干细胞2×106个/500ul2次(间隔1周),8周后观察大鼠的生化指标,进行肾功能评价,并大鼠肾小球膜系细胞(GMC)与干细胞体外培养。

结果显示:经干细胞输注后,降低了糖尿病肾病大鼠的血糖,肾小球纤维化得以缓解,改善肾功能。

干细胞进入肾脏后主要分布于肾小球及血管周围;干细胞组大鼠尿蛋白水平,肾肥大指数和肌酐清除率明显下降;肾脏中SOD活性上调,MDA含量及ROS表达下调,同时,体外实验显示GMC与干细胞共培养组经高糖刺激后氧化应激产物较其他组下调。

干细胞减轻氧化应激并改善糖尿病足

临床试验:以往报道,糖尿病患者足部末端微血管氧化应激状态增强,抗氧化状态减弱。高等人选取30例糖尿病足患者作为干细胞研究对象,进行干细胞移植12周后检查各项生化指标和临床症状。

结果显示:干细胞可降低MDA含量,上调T-AOC,糖尿病受试者的足部疼痛、冷感 、麻木、间歇性跛行具有显著改善,研究人员认为,干细胞可通过抗氧化改善内环境,进而促进侧枝循环建立,改善下肢缺血状态。

干细胞疗法.jpeg

糖尿病微血管并发症怎么治疗?干细胞对糖尿病氧化应激的研究!

干细胞减轻微血管应激反应的作用机制

1、旁分泌抑制作用

干细胞通过旁分泌细胞因子改善微血管内环境,抑制微血管的应激反应,降低氧化应激指标,提高氧化应激环境中细胞的正常存活率。

2、减少细胞内糖摄取

干细胞通过降低血糖及减少细胞内糖摄取,减少血糖在血管中游离刺激,并下调TGF-β表达从而下调细胞膜表面GLUT1(葡萄糖转运蛋白)的定位而达到,最终抑制了氧化应激。

3、重建微血管

干细胞具有多向分化的功能,干细胞在体内分化为血管内皮细胞,形成新的毛细血管,促进侧支循环建立,改善和恢复肾脏、下肢等各部位血流。

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