治疗类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎常用药物作用原理及其副作用

bugusui 2020-07-16 阅读:2242

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  治疗类风湿、股骨头坏死强直性脊柱炎常用药物作用原理及其副作用

  在医学上,强直性脊柱炎被称为“杀不死的癌症”,是一种全身免疫性疾病,主要侵及骶髂关节、脊柱骨突、腰椎旁肌肉软组织、外周关节、并可伴发关节外表现。强直性脊柱炎具有高致残性,如不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形,严重影响患者正常生活;多发年龄是30岁以下,男性与女性发病率为4∶1,且易出现遗传。

  据周杰伦称,他的强直性脊柱炎就是遗传自其父亲。强直性脊柱炎患者为什么会出现僵直、疼痛、骨质融合及钙化?

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  免疫系统紊乱,出现错误识别

  1、当我们免疫系统出现问题时,无法区分炎性抗原和正常的HLA-B27(白细胞抗原)。免疫系统在攻击炎性抗原的同时,也在攻击HLA-B27,最明显的地方就是骶髂关节,也就是脊椎尾部,所以强柱的诊断之一,就是骶髂关节病变。

  2、免疫系统很尽责,除了你的骶髂关节,进而延伸攻击你的髋关节,所以强直性脊柱炎100%有髋关节病变;进而攻击膝关节,肩关节,胸椎,颈椎。

  3、免疫系统是怎么攻击关节的?一是:堆积大量的炎症。二是:向此处堆积钙质融合。所以后期就会出现完全钙化脊椎,弯不了了。

生物制剂(益赛普、类克)等为什么治疗强直易复发、难治愈?

生物制剂治疗强直的主要作用及效果分析

  强直治疗:免疫系统恢复正常是治愈关键

1、抑制免疫反应类药物——激素、甲氨蝶呤片

  作用机理:此类药是化学免疫抑制剂,让免疫系统对部分正常抗原和炎性抗原都不攻击、不应答。免疫不应答了,那当然不会有炎症、和钙质产生。

  主要作用:激素见效快,但是副作用极大,不是疼到不行,且其它办法无效,尽量不要使用。激素有很有可能造成股骨头坏死,所以使用一定要慎重。且起效慢,一般服用3个月才能缓解疼痛,起码坚持一年以上用药。因为是全面抑制,长期会使免疫下降,增加感染的因素。

2、切断免疫反应类药物——益赛普、类克等生物制剂

  作用机理:此类药物是切断免疫反应,就是欺骗免疫系统,说我们身上没有病,没有病毒,也没有HLA-B27,所以就不疼,也不会堆积钙质,情况会改善。

  主要作用:效果仅次于激素,临床使用时间并不长,停药极易复发,基本90%会造成免疫力降低,且造成肿瘤,肺结核的几率大大增加。其不良反应包括头痛、皮疹、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多、鼻炎、关节酸痛、肌肉酸痛等。

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  记住,此类药物是切断了免疫系统的反应,不是治疗好了免疫系统紊乱,所以,不要幻想用此类药治疗好强直性脊柱炎。

3、拿走免疫反应武器类药物——阿司匹林、萘普生等

  作用机理:把生成炎症和钙质的细胞抑制住,免疫应答减少生成炎症和钙质,也就是把免疫系统的“子弹”拿走。

  主要作用:此类药物抗炎、止疼效果较好,根据部分临床表明,此类药对抑制钙质堆积也有帮助。此类药物都很伤肠胃,长期服用,存在溃疡危险,同时使用2种以上的非甾抗炎体药物,肠胃损伤几率大大增加。同时,由于过度一直免疫应答,最后反而会损伤机体免疫机制。

主要有:阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。

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